牛黄解毒-牛黄解毒片的八大副作用
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牛黄解毒片的八大副作用
牛黄解毒片是祛火良药，很多家庭都备有这种药，感觉自己上火了就拿来吃一吃，是药三分毒，牛黄解毒片有也有副作用，下面我们来看看牛黄解毒片的八大副作用。
牛黄解毒片的副作用
1、成瘾性：临床表现为停药后发生严重戒断症状，咽喉肿痛加重，口周、鼻翼疱疹，全身不适，兴奋失眠，食欲下降，大便秘结，再次服药后上述症状迅速缓解。
2、呼吸系统反应：临床表现为支气管哮喘样症状，呼吸急促、呼吸困难、胸闷、咳嗽，咳咯物为白色泡沫液，面色苍白、口唇发绀、心悸、不能平卧。
3、血液系统反应：主要为血小板减少症状和单纯红细胞再生障碍性贫血等。临床表现为鼻衄、口腔黏膜溃疡、牙龈出血，颜面、上肢、躯干皮肤出现出血点。
4、神经系统反应：临床表现为嗜睡、呕吐、面色发灰、气急、皮肤弹性差、肢端发凉、或呼吸困难、神志不清、四肢抽搐、神志失常，时而静坐寡言，时而语无伦次，答非所问。
5、消化系统反应：主要为上消化道黏膜损伤。表现为上腹饱胀不适、疼痛、恶心、呕吐，呕吐物呈咖啡色，随后便血。胃镜检查，镜下见胃黏膜充血、水肿，有糜烂面和出血点。部分病例为药物性肝病、急性黄疸及肝功能损害。
6、泌尿系统反应：主要为出血性膀胱炎、血尿。症状表现为腰部酸痛、尿频、尿急、血尿，小便检查潜血，部分病例伴有鼻衄，重者可引起肾实质器官的损害。
7、过敏性休克：过敏性休克主要表现为呼吸急促、胸闷、呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、烦躁不安、神志不清、大小便失禁、腱反射消失及呼吸停止。
8、皮肤反应：皮肤反应主要表现为全身皮肤丘疹样斑块、瘙痒，脸部、躯干部较重。部分病例为固定性斑疹，分布在脸、颈部。如蚕豆大红斑伴瘙痒;部分病例为过敏性单状疱疹、剥脱性皮炎和慢性砷中毒、黑皮病。
研究表明，牛黄解毒片引起不良反应的原因是多方面的，如病人的个体差异、服用 方法 不当、中西药配伍不当、长期大剂量使用等。因此，对于牛黄解毒片这个常用、大家认为很安全的药，也要高度警惕。对于明显的感染性炎症，适宜选择比牛黄解毒片抗菌作用更强而毒性相对较小的抗菌药物。
长期服用牛黄解毒片还会发生重金属中毒，原来牛黄解毒片含有雄黄，它的主要成分是硫化砷，往往还含有少量重金属盐和剧毒物质三氧化二砷(砒霜)，在中药中可以算作一味“毒药”，一般仅作外用，内服的话，大概取其“以毒攻毒”之义，因此不宜久服。长期或者过量服用牛黄解毒丸可能导致慢性砷中 毒，表现为毛发脱落，皮肤角化、变黑，肝脏损害和神经感觉异常，严重时会出现四肢瘫痪、肝硬化和皮肤癌。
出现慢性砷中毒，宜先停服，再口服二巯基丁二酸治疗，它能帮助人体驱除砷、铅等重金属，同时辅以补硒、维生素C等对症支持治疗。中药防风、大青叶、绿豆等也可协助解毒。
牛黄解毒丸的功效禁忌 牛黄解毒丸的功效禁忌是什么
1、牛黄解毒丸的功效禁忌：牛黄解毒丸具有清热解毒、散风消肿等功效，其中含有人工牛黄、黄芩、冰片、甘草等中药，可以改善患者头晕目眩、咽喉肿痛、牙龈肿痛等不适的症状，临床上主要适用于火毒旺盛、小儿急性抽搐、中风等病症的治疗。
2、注意牛黄解毒丸中含有雄黄，部分患者服用会对肝肾功能造成一定的损伤，所以本身肝肾功能异常的人群要避免服用；其次，对于体弱便溏、孕妇等人群也要避免服用此药物。
牛黄解毒片简介
目录
1 拼音 2 英文参考 3 国家基本药物 4 概述 5 牛黄解毒片中毒
5.1 不良反应表现 5.2 治疗
6 牛黄解毒片的药典标准
6.1 品名 6.2 处方 6.3 制法 6.4 性状 6.5 鉴别 6.6 检查
6.6.1 三氧化二砷 6.6.2 其他
6.7 含量测定
6.7.1 色谱条件与系统适用性试验 6.7.2 对照品溶液的制备 6.7.3 供试品溶液的制备 6.7.4 测定法
6.8 功能与主治 6.9 用法与用量 6.10 注意 6.11 贮藏 6.12 版本
7 牛黄解毒片药品说明书
7.1 药品名称 7.2 药品汉语拼音 7.3 剂型 7.4 性状 7.5 牛黄解毒片的主要成份 7.6 牛黄解毒片的功能主治 7.7 注意事项 7.8 牛黄解毒片的用法用量
8 参考资料 附：
1 古籍中的牛黄解毒片 * 牛黄解毒片相关药品说明书其它版本
1 拼音
niú huáng jiě dú piàn
2 英文参考
Niuhuang Jiedu Pian [21世纪双语科技词典]
bezoar antidotal tablets [21世纪英汉汉英双向词典]
niuhuang jiedu tablets [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
niuhuang jiedu pian [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 国家基本药物
与牛黄解毒片有关的国家基本药物零售指导价格信息
序号 基本药物
目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指
导价格 类别 备注 113 12 牛黄解毒片 片剂 24片（糖衣，人工牛黄） 盒（瓶） 2 中成药部分 *（指用量为一次3片，一日2～3次的品规） 114 12 牛黄解毒片 片剂 6片（糖衣，人工牛黄） 盒（瓶） 0.53 中成药部分 115 12 牛黄解毒片 片剂 8片（糖衣，人工牛黄） 盒（瓶） 0.69 中成药部分 116 12 牛黄解毒片 片剂 9片（糖衣，人工牛黄） 盒（瓶） 0.78 中成药部分 117 12 牛黄解毒片 片剂 10片（糖衣，人工牛黄） 盒（瓶） 0.86 中成药部分 118 12 牛黄解毒片 片剂 12片（糖衣，人工牛黄） 盒（瓶） 1 中成药部分 119 12 牛黄解毒片 片剂 15片（糖衣，人工牛黄） 盒（瓶） 1.3 中成药部分 120 12 牛黄解毒片 片剂 16片（糖衣，人工牛黄） 盒（瓶） 1.4 中成药部分 121 12 牛黄解毒片 片剂 18片（糖衣，人工牛黄） 盒（瓶） 1.5 中成药部分 122 12 牛黄解毒片 片剂 20片（糖衣，人工牛黄） 盒（瓶） 1.7 中成药部分 123 12 牛黄解毒片 片剂 30片（糖衣，人工牛黄） 盒（瓶） 2.5 中成药部分 124 12 牛黄解毒片 片剂 36片（糖衣，人工牛黄） 盒（瓶） 3 中成药部分 125 12 牛黄解毒片 片剂 40片（糖衣，人工牛黄） 盒（瓶） 3.3 中成药部分 126 12 牛黄解毒片 片剂 45片（糖衣，人工牛黄） 盒（瓶） 3.7 中成药部分 127 12 牛黄解毒片 片剂 48片（糖衣，人工牛黄） 盒（瓶） 3.9 中成药部分 128 12 牛黄解毒片 片剂 50片（糖衣，人工牛黄） 盒（瓶） 4.1 中成药部分 129 12 牛黄解毒片 片剂 60片（糖衣，人工牛黄） 盒（瓶） 4.8 中成药部分 130 12 牛黄解毒片 片剂 80片（糖衣，人工牛黄） 盒（瓶） 6.4 中成药部分 131 12 牛黄解毒片 片剂 96片（糖衣，人工牛黄） 盒（瓶） 7.6 中成药部分 132 12 牛黄解毒片 片剂 100片（糖衣，人工牛黄） 盒（瓶） 7.9 中成药部分 133 12 牛黄解毒片 片剂 120片（糖衣，人工牛黄） 盒（瓶） 9.4 中成药部分 134 12 牛黄解毒片 片剂 10片（薄膜衣，人工牛黄） 盒（瓶） 0.95 中成药部分 135 12 牛黄解毒片 片剂 12片（薄膜衣，人工牛黄） 盒（瓶） 1.1 中成药部分 136 12 牛黄解毒片 片剂 18片（薄膜衣，人工牛黄） 盒（瓶） 1.7 中成药部分 137 12 牛黄解毒片 片剂 20片（薄膜衣，人工牛黄） 盒（瓶） 1.8 中成药部分 138 12 牛黄解毒片 片剂 24片（薄膜衣，人工牛黄） 盒（瓶） 2.2 中成药部分 139 12 牛黄解毒片 片剂 30片（薄膜衣，人工牛黄） 盒（瓶） 2.7 中成药部分 140 12 牛黄解毒片 片剂 36片（薄膜衣，人工牛黄） 盒（瓶） 3.3 中成药部分 141 12 牛黄解毒片 片剂 40片（薄膜衣，人工牛黄） 盒（瓶） 3.6 中成药部分 142 12 牛黄解毒片 片剂 45片（薄膜衣，人工牛黄） 盒（瓶） 4 中成药部分 143 12 牛黄解毒片 片剂 48片（薄膜衣，人工牛黄） 盒（瓶） 4.3 中成药部分 144 12 牛黄解毒片 片剂 60片（薄膜衣，人工牛黄） 盒（瓶） 5.3 中成药部分 145 12 牛黄解毒片 片剂 100片（薄膜衣，人工牛黄） 盒（瓶） 8.7 中成药部分 146 12 牛黄解毒片 片剂 120片（薄膜衣，人工牛黄） 盒（瓶） 10.4 中成药部分
注：
1、表中备注栏标注“*”的剂型规格为代表品。
2、表中备注栏加注“△”的剂型规格，及同剂型的其他规格为临时价格。
3、备注栏中标示用法用量的剂型规格，该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量，按《药品差比价规 则》计算的。
4、表中剂型栏中标注的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。
4 概述
牛黄解毒片为中成药，主要成分为牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草[1]。具有清热解毒的功效。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。
5 牛黄解毒片中毒
主要成分：雄黄、牛黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。具有清热解毒，泻火之功效。用于上焦实热引起的咽喉肿痛、头晕目赤、牙龈肿痛、耳鸣口疮、大便不适等。[2]
5.1 不良反应表现
[2]
1.消化系统
消化道黏膜损害、恶心呕吐、腹痛腹胀，有的患者出现严重腹泻，甚至肝功能损害。
2.血液系统
鼻出血、口腔黏膜溃疡、舌两侧缘有血泡、皮肤见出血点，还可能出现药物溶血性贫血。
3.泌尿系统
胸闷、气短、咳嗽、咳痰、面色苍白、喉头堵塞感、口唇发绀。
4.过敏反应
皮疹，严重的发生过敏性休克。
5.神经系统
神志失常、语无伦次、答非所问。
5.2 治疗
牛黄解毒片中毒的治疗要点为[2]：
保护肝功能，抗过敏，抗休克及对症处理。
6 牛黄解毒片的药典标准 6.1 品名
牛黄解毒片
Niuhuang Jiedu Pian
6.2 处方
人工牛黄5g、雄黄50g、石膏200g、大黄200g、黄芩150g、桔梗100g、冰片25g、甘草50g
6.3 制法
以上八味，雄黄水飞成极细粉；大黄粉碎成细粉；人工牛黄、冰片研细；其余黄芩等四味加水煎煮二次，每次2小时，滤过，合并滤液，滤液浓缩成稠膏或干燥成千浸膏，加人大黄、雄黄粉末，制粒，干燥，再加人人工牛黄、冰片粉末，混匀，压制成1000片（大片）或1500片（小片），或包糖衣或薄膜衣，即得。
6.4 性状
本品为素片、糖衣片或薄膜衣片，素片或包衣片除去包衣后显棕黄色；有冰片香气，味微苦、辛。
6.5 鉴别
（1）取本品，置显微镜下观察：草酸钙簇晶大，直径60～140μm（大黄）。不规则碎块金黄色或橙黄色，有光泽（雄黄）。
（2）取本品5片，研细，加环己烷10ml，充分振摇，放置30分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。另取冰片对照品，加乙醇制成每1ml含5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液5ul，对照品溶液2ul，分别点于同一硅胶G薄层板上，以二氯甲烷为展开剂，展开，取出，晾干。喷以5%磷钼酸乙醇溶液在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。[3]
（3）取本品2片，研细，加三氯甲烷10ml研磨，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇0.5ml使溶解，作为供试品溶液。照牛黄解毒丸[鉴别]（2）项下自“另取胆酸”起试验，显相同的结果。
（4）取本品1片，研细，加甲醇20ml，超声处理15分钟，滤过，取滤液10ml，蒸干，残渣加水10ml使溶解，加盐酸1ml，加热回流30分钟，放冷，用乙醚振摇提取2次，每次20ml，合并乙醚液，蒸干，残渣加三氯甲烷2ml使溶解，作为供试品溶液。另取大黄对照药材0.1g，同法制成对照药材溶液。再取大黄素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述三种溶液各4μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶H薄层板上，以石油醚（30～60℃）—甲酸乙酯—甲酸（15:5:1）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的5个橙黄色荧光主斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同的橙黄色荧光斑点；置氨蒸气中熏后，斑点变为红色。
（5）取本品4片，研细，加乙醚30ml，超声处理15分钟，滤过，弃去乙醚，滤渣挥尽乙醚，加甲醇30ml，超声处理15分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml，加热使溶解，滴加盐酸调节pH值至2～3，加乙酸乙酯30ml振摇提取，分取乙酸乙酯液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取黄芩苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一以含4%醋酸钠的羧甲基纤维素钠溶液为黏合剂的硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯—丁酮—甲酸—水（5：3：1：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
（6）取本品20片（包衣片除去包衣），研细，加石油醚（30～60℃）—乙醚（3：1）的混合溶液30ml，加10%亚硫酸氢钠溶液1滴，摇匀，超声处理5分钟，滤过，弃去滤液，滤纸及滤渣置90℃水浴上挥去溶剂，加三氯甲烷30ml，超声处理15分钟，滤过，滤液置90℃水浴上蒸至近干，放冷，残渣加三氯甲烷—甲醇（3：2）的混合溶液1ml使溶解，离心，取上清液作为供试品溶液。另取人工牛黄对照药材20mg，加三氯甲烷20ml，加10%亚硫酸氢钠溶液1滴，摇匀，自“超声处理15分钟”起，同法制成为对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各2～10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（30～60℃）—三氯甲烷—甲酸乙酯—甲酸（20：3：5：1）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置日光及紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点及荧光斑点；加热后，斑点变为绿色。
6.6 检查 6.6.1 三氧化二砷
取本品适量（包衣片除去包衣），研细，精密称取1.52g，加稀盐酸20ml，时时搅拌1小时，滤过，残渣用稀盐酸洗涤2次，每次10ml，搅拌10分钟，洗液与滤液合并，置500ml量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀。精密量取5ml，置10ml量瓶中，加水至刻度，摇匀。精密量取2ml，加盐酸5ml与水21ml，照砷盐检查法（2010年版药典一部附录Ⅸ F第一法）检查，所显砷斑颜色不得深于标准砷斑。
6.6.2 其他
应符合片剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ D）。
6.7 含量测定
照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。
6.7.1 色谱条件与系统适用性试验
以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇—水—磷酸（45：55：0.2）为流动相；检测波长为315nm。理论板数按黄芩苷峰计算应不低于3000。
6.7.2 对照品溶液的制备
取黄芩苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含30μg的溶液，即得。
6.7.3 供试品溶液的制备
取本品20片（包衣片除去包衣），精密称定，研细，取0.6g，精密称定，置锥形瓶中，加70%乙醇30ml，超声处理（功率250W，频率33kHz）20分钟，放冷，滤过，滤液置100ml量瓶中，用少量70%乙醇分次洗涤容器和残渣，洗液滤入同一量瓶中，加70%乙醇至刻度，摇匀；精密量取2ml，置10ml量瓶中，加70%乙醇至刻度，摇匀，即得。
6.7.4 测定法
分别精密吸取对照品溶液5μl与供试品溶液10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。
本品每片含黄芩以黄芩苷（C21H18O11）计，小片不得少于3.0mg；大片不得少于4.5mg。
6.8 功能与主治
清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。
6.9 用法与用量
口服。小片一次3片，大片一次2片，一日2～3次。
6.10 注意
孕妇禁用。
6.11 贮藏
密封。
6.12 版本
《中华人民共和国药典》2010年版
7 牛黄解毒片药品说明书 7.1 药品名称
牛黄解毒片
7.2 药品汉语拼音
Niuhuang Jiedu Pian
7.3 剂型
素片、糖衣片或薄膜衣片
7.4 性状
牛黄解毒片为素片、糖衣片或薄膜衣片，素片或包衣片除去包衣后显棕黄色；有冰片香气，味微苦、辛。
7.5 牛黄解毒片的主要成份
牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。
7.6 牛黄解毒片的功能主治
清热解毒。适用于上焦实热引起的咽喉肿痛。牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，大便不通。
7.7 注意事项
1.孕妇禁用牛黄解毒片。
2.便秘或平素胃寒者慎用。
7.8 牛黄解毒片的用法用量
牛黄解毒丸可以有什么功效
性味与归经】甘，凉。归心、肝经。
【功能与主治】清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疔疮。
【临床应用】
1.
用于温热病及小儿惊风之壮热神昏，惊厥抽搐等症。牛黄清心、凉肝，有患风止痉、定惊安神之效。常与朱砂、全蝎、钩藤等配伍，如牛黄散。
2.
用于温热病热入心包，中风，惊风，疯痛等痰热豪蔽心窍所致之神昏、口噤、痰鸣等症。本品既能清心热，又能化痰、开窍醒神。单用本品为未，淡竹沥化服即效，如《外台秘要》治婴儿口噤方，或与麝香、栀子、黄连等配伍，共秦清热化痰、开窍醒神之功，如安宫牛黄丸。
3.
用于咽喉肿痛，溃烂及痈疽疗毒等热毒壅滞郁结之证。本品清热解毒力强。治疗咽喉肿痛，口舌生疮，常与黄芩、雄黄、大黄等同用，如牛黄解毒丸；若咽喉肿痛、溃烂，可与珍珠为末吹喉，如珠黄散；用治痈疽、疗毒、乳岩、瘰疬等，又与麝香、乳香、没药等合用，以清热解毒、活血散结，如犀黄丸。
【用法与用量】0.15～0.35g，多入丸散用。外用适量，研末敷患处。
牛黄解毒片的组成中药有怎样的作用？
牛黄解毒片是由牛黄、大黄、黄连、黄芩、黄柏、银花、连翘、栀子等清热降火药组成牛黄解毒，只是在制做时不是加入蜂蜜，而是将其粉末加压后制成牛黄解毒的药片。牛黄解毒片进入人体后容易崩解，药效挥发较牛黄解毒丸迅速、快捷，而且服用简单，更适合于不易吃丸药儿童服用，牛黄解毒片不仅具有与牛黄解毒丸同样牛黄解毒的解毒、清热、降火作用，而且与消炎片如复方新诺明联合应用时更具较好抗菌、消炎、消肿止痛效果。
牛黄解毒片的功效
[临床应用]治疗口腔溃疡、舌炎、齿龈炎、急性扁桃体腺炎、急性结膜炎、皮肤疮疖等，作为短期缓解症状的有好作用，只能在上火症状较严重的时候服用，如牙床肿痛、大便不通或口舌生疮时暂时服用。
[功能主治] 清热解毒，散风止痛。用于肺胃蕴热引起：头目眩晕，口鼻生疮，风火牙痛，暴发火眼，咽喉疼痛，耳鸣肿痛，大便秘结，皮肤刺痒，目赤，牙痛。
[成份] 黄连、黄柏、石膏、金银花、薄荷、桔梗、连翘、大黄、黄芩、栀子（姜炙）、菊花、荆芥穗、防风、旋复花、白芷、川芎、蔓荆子(微炒)、蚕砂、甘草、牛黄、冰片。
