温疫论-吴有性是明末清初传染病学家,究竟有什么贡献?

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吴有性是明末清初传染病学家,究竟有什么贡献?

吴有性最大的贡献就是研究瘟疫,并撰写了《温疫论》,是我国研究传染病的第一人。吴有性,字又可,是的没错,就是电视剧《大明劫》里面的男主吴又可,在崇祯年间,全国爆发了一场瘟疫,发生时间长,地域跨度广,死亡率奇高,基本上十户九死。祸不单行的是,当时的闯王李自成对着大明虎视眈眈,大明朝内忧外患,百姓们忧心忡忡,全国上下陷入了一片恐慌之中。

当时的大夫们哪里知道如何治疗瘟疫病,只能死马当活马医,把瘟疫当成伤寒或者是邪风入体来治,但药毕竟不对症,不仅没能暂缓病者的病情,反而恶化,而大夫们只能眼睁睁看着疫情越来越严重。亲历瘟疫和治疗过程的吴有性决定改变思路,潜心研究,找到解决办法。

吴有性提出,这种病应该叫做“温疫”,病因不是邪风不是寒气,不是暑气也不是湿气,更不是六淫之邪,而是天地之间的另一种气,所谓四时不正之气,这种气从人的口鼻处进入,引发人体的病症。吴有性将这种气和瘟疫病种记录在《温疫论》中,比如说大头瘟、瓜瓤瘟,以及疟疾、痢疾等急性传染病,然后他依据这些传染病具体病因的不同一一分门别类,制作药方。吴有性的药方达原饮、三消饮等对于一些传染病的治疗很有效果,他还提出了祛邪达原理论,来辅助治疗,都有很不错的治疗作用。但吴有性的结局却不怎么完美,1644年,清兵入关,为了巩固满清对于关内地区的统治,朝廷颁布了“剃发令”,要求汉族男人剃掉一半的头发,吴有性因为拒绝剃发而被处死,他的妻儿也投湖自尽,只有一本《温疫论》流传下来。

瘟疫论的作者为

《瘟疫论》是明朝末期的医学家吴有性所写的

整本书分为两卷,第一卷五十章。阐述了瘟疫的病因,病机,证候及治疗,并从多个方面论述了流行与伤寒的区别。第二卷共三十五章,讨论了流行性疾病的并发证候,其中几章讨论了流行性疾病的名称,流行性淋巴结核的证候与治疗。附上一份附录。这本书是清朝乾隆年间,黄晟校刊本。

根据《吴江县志》记载,明代崇祯时期,在撰写《伤寒论》时,吴县每年都有流行性疾病。一条巷子里有100多户人家,没有一户幸存下来;一村有几十户人家,没有一户幸存下来。吴有性在《伤寒论》的原序中也可以说:“崇祯,新寺一带,流行性毒气,有很多人感觉到了

根据清史稿的记载吴有性的瘟疫论取得了哪些成就?

吴有性(?-1661),字又可,明吴县洞庭东山人,明末医学家,其先为东山吴巷人,粹于医。崇祯十四年(1641),南北各省瘟疫(又作温疫,书名亦同)流行。吴有性乃“静心穷理,格其所感之气,所入之门,所受之处,及其传变之体,平日所用历验方法”,治疗瘟疫,并将病理和治疗方法总结成“《温疫论》二卷《补遗》一卷”(据民国《吴县志》著录),创立了我国传染病学基础,是我国温病学奠基人。

据乾隆《吴县志》记载,吴县在崇祯十四年、十五年连续两年大灾之后又大疫,是“宋建炎金兵惨掠后,未有此奇荒”。该志卷26《祥异二》称:“十四年辛巳正月二十日至三月,多大风,扬沙昏蔽天日……五六月,亢旱无雨,蝗来,米价每石贵至三两有奇。秋初,蝗,复生蝻,禾稼食尽。复生五色大虫,啮菽,米益腾贵。自四月至冬,比户疫痢。知县牛若麟市药设局,延医诊视,疗者什三,死者什七。推官倪长圩与若麟日收露尸,给槥瘗土以万计。”又云:“十五年壬午春,米贵石至三两三钱,麦石二两三钱,民益艰食,流离窜徙,老稚抛弃道旁,城乡房舍半空倾倒,死尸枕藉……五月十四日,县西南境大雨雹。嗣后淫潦不止,又大疫。若麟设局施药,得疗者半。”

关于当年大疫的严重性,我们可以从乾隆《吴江县志》卷37《别录》的一则记载得到佐证:“诸生王玉锡,字来宣,当崇祯十四年,邑中大疫,死者阖门相枕藉,无遗类,偶触其气必死。玉锡之师陈君山父子妻孥五人一夜死,亲邻不敢窥其门,玉锡独毅然直入,曰:‘师弟谓何忍坐视耶?’乃率数丐者至尸所,一一棺殓之,止有一襁褓子几死,略有微息,亲抱出乳药得生……”

除了吴江、吴县,昆山同样也是大灾之年,据《光绪昆新两县续修合志》卷33《人物十六艺术》记载:“李逸,字斐石,性好佛,尤工画佛,尝依《净土经》画《九品往生图》,庄严妙丽,穷极相好。崇祯辛巳,岁大饥,饿莩塞路,逸绘《饥民图》请于巨室,作粥赈之……”

面对史无前例的灾荒,吴有性出于医者本性,悲天悯人,协助官府设局诊视是毫无疑问的。但是因为瘟疫爆发实在面广量大——“比户疫痢”,病情又不同于其擅长的伤寒,因而还是出现了“疗者什三,死者什七”“死尸枕藉”的结局。但是吴有性在大疫面前并不是无所作为,而是在不断的临床诊疗中摸索最有效的处方,于是就有了《瘟疫论》的诞生。

吴有性在《温疫论》中所说的温疫发生的部位是哪里?

吴又可在《温疫论》中所说温疫论的温疫发生的部位是口鼻。

吴有性强调温疫论,温疫的特点:非风非寒温疫论,非暑非湿温疫论,非六淫之邪外侵,而是由于天地间存在有一种异气感人而至,与伤寒病绝然不同。

不论从病因、病机到诊断、治疗均有区别,必须与伤寒病分开另论。吴又可坚定认为,疠气是杂气中之一,每年都存在。疠气的存在盛衰多少,与地区、四时与岁运有关。感受疫疠之气之后,可使老少俱病。

吴又可详细分析温疫论了瘟疫侵犯途径、传染方式和流行特点。他确定,温疫疠气侵犯人体的途径,当是从口鼻而入。其侵犯部位既不在表,也不在里,而是由口鼻侵入,停留在半表半里之间,此处称为膜原。

吴又可所说的膜原,是说明温疫之邪在人体之内,有着外可连于表,内可入于里的特点。他指出,温疫之病所以用治外感病的方法治疗不得痊愈,就是因为此病邪的部位不同于一般外感病的在表或在里,而是在于半表半里的膜原,这个部位是一般药物所不能到达的。

由于其既连表又连里,疠气盛时,则可出表或入里,这时才可根据疠气溃散的趋势,因势利导予以治疗。

古代人怎么应对瘟疫吗

1.医者首当其冲温疫论,抗疫名医辈出

在中国历代抗瘟疫温疫论的斗争中,医生经总是战斗在抗病温疫论的第一线上,治病救人,不计较个人安危和利益,为穷人提供免费服务。历史上医家就有“不为将相,偏为良医”的美德。很多名医佚事都是有关治疗瘟疫的故事,而通过抗防治瘟疫也同时造就温疫论了一代名医,推动了中国医药学的发展。

历史上大疫流行时期,也是名医辈出的年代。如东汉时期的张仲景以治疗“伤寒”病著名,其中医经典著作《伤寒论》论述了对多种传染性疾病不同时期的治疗方法,不但书中的方药沿用至今,其灵活多变的辩证施治方法奠定了中医临床实践的基石。张仲景因此被称为“医圣”,日本汉方医的经方派至今还用张仲景的原方治疗病毒性肝炎等传染病。

神医华佗不但擅长外科,还有很多关于他治疗各种传染性寄生虫病的记载。华佗发现用青嫩茵陈蒿草治疗流行性“黄胆病”的疗法,后来民间流传“三月青蒿能治病,五月六月当柴烧”。现代研究从新鲜青蒿中分离出青蒿素(artemisinin),成为一个治疗疟疾的新药。

明代的李时珍,清代的叶天士,晚清的吴瑭(吴鞠通)等医学家都为治疗瘟疫作出过重大贡献。吴瑭推荐的治疗瘟疫后期症状的安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹现在仍然在临床使用,称为治疗瘟疫的三宝。

2.接种减毒疫苗,不治已病治未病

中国医学家早在公元980-1567年间就发明了人痘接种术,既用天花病人身上痘疹疱里的痘浆、痘疮结痂、或是用天花病人穿过的沾有天花痘浆和痘疹的衣服,去感染未患过天花的人。由于这种感染源的“毒力”较新鲜的病毒弱,接种的人一般只产生轻度的天花,被接种人的体内会对天花产生免疫防御性反应,获得对付再次感染天花的免疫力,从而预防重症天花的发生。人痘接种实际上就是一种用人的活病毒的人工免疫法,或者说是用轻型天花来预防重症天花。这种免疫预防法,是牛痘接种术发明以前最有效的预防天花的方法,在中国曾广泛应用,后来还西进欧洲流行美国,拯救了千百万人的生命,并促进了现代免疫预防医学的诞生。现在很多传染病的免疫疫苗,仍然使用人的减毒活病毒作为疫苗。比如,现在每个儿童都要接种的小儿***(Polio)疫苗和麻疹(Measles)疫苗就是人活病毒疫苗。

中国古代医家在2000多年的医学专著《黄帝内经》中就提出了“不治已病治未病”的疾病预防原则,既在未发病之前“治疗”疾病,这种未病先防的治疗方法已被现代医学证明是最有效的预防传染病的方法。

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