水痘早期图片大全-水痘的图片
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水痘的图片
水痘(varicella),是由“水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)”引起的感染性疾病。正如它的名字一样,这个病毒可以导致两种疾病:水痘、带状疱疹。初次感染时表现为水痘,而水痘痊愈后,病毒会在神经节潜伏下来,当机体免疫下降,则会再次发作,发为“带状疱疹”。
带状疱疹我们宁波人叫“缠身龙”,听名字就挺可怕的。带状疱疹发作时不仅会有一簇一簇的水疱,还会遗留顽固的神经痛,甚是难缠。
【传播途径】
水痘在全球范围内发病。病毒可通过飞沫传播、接触传播、血液传播。发疹前2天~发疹后5天,是传染性最高的区间。
在原发性感染后2-5天,体内开始产生IgG、IgM和IgA抗体,并在发疹后2-3周达到高峰,之后抗体滴度逐渐下降。水痘发生后,可以获得持续性的免疫,极少发生二次感染。抗VZV抗体具有不全保护作用,而细胞免疫对水痘的防御十分重要,如果细胞免疫功能受损,如器官移植病人发生VZV感染,水痘的病情可能更严重,甚至致命。
【易感人群】
发病人群主要为2-10岁的儿童,据统计,在15岁之内的正常人群中,有70%曾感染水痘。成人一般不感染水痘,而成人水痘多发展为重症。
【临床表现】
水痘潜伏期为9-23天。起病较急,可有发热、全身倦怠等前驱症状,儿童前驱症状比较轻微或无。一般在前驱症状出现后1-2天出现皮疹,首先发生于躯干,逐渐蔓延至四肢、头面,呈“向心性分布”。初起为针尖大小红色斑疹,后迅速变成丘疹,数小时后变成绿豆大小单房性水疱,呈椭圆形,中央有脐凹,周围绕以红晕。水疱易破,伴有瘙痒,部分可形成脓疱。
经过2-4天干燥结痂,如不发生继发感染,一般不留瘢痕。
部分患者可出现大疱型水痘、出血性水痘,而艾滋病病人发病多为慢性,呈深脓疱疮样甚至疣状。
【预防】
1.接触水痘前预防:可进行水痘灭毒疫苗接种,分2次进行,每次间隔3个月,大约90%能预防水痘发生(答主属于被水痘疫苗遗忘的10%),但不能防止带状疱疹的发生。
2.接触水痘后预防:当易感儿童接触过水痘患者,应观察3周。对体弱者、新生儿,可在接触后10天内至医院注射特异性抗体。
3.免疫抑制患者:尤其是器官移植后,以及因为结缔组织病长期服用免疫抑制剂的患者,在接触后,应及早至皮肤科就诊,使用抗病毒药来预防爆发。
【护理】
1.隔离、消毒:前文也提到,水痘是一种传染病,可通过飞沫传播、接触传播、血液传播。答主我,就是在看门诊的时候接触了病人说话时的气溶胶,导致被传染。在家隔离时须保持通风。吃饭必须分餐,事先盛好,自己吃自己的。用的碗、换下来的衣服,需要用开水烫一下消毒后再洗。
2.严格休息:发热期应严格卧床休息,补充充足水分。注意保暖,避免再次受寒。此外中医强调“胃气生则顺,胃气败则逆”,应给予易消化的饮食,如粥、面,根据食欲恢复情况,逐渐尝试添加鸡蛋。食欲过差者,可家中自制炒米茶:适量米,在铁锅中炒黄,煮水喝茶,可起到健脾开胃作用。
3.避免搔抓:如不出意外,水痘一般不会留疤。但抓破后,会导致继发细菌感染,导致皮损难以愈合,甚至后期留疤。水痘的疱壁非常易破,千万不要好奇触碰,疱壁的破溃不是剪指甲就能够防止的。一般医生会处方止痒药物,问题不大,但还是需要一些自己的意志力。
4.治疗:接下来的事,医生会帮你搞定的。遵医嘱,吃药打针休息即可。发热超过39℃,可酌情使用退热药,但禁用阿司匹林,会诱发Reye综合征。对乙酰氨基酚虽然退热镇痛效果较好,但容易引发肝功能异常,用药前应先咨询主治医生。
乌龟的水疱怎么治
霉菌病
本病多为龟表皮被碰伤后感染霉菌所致,表现为表皮坏死呈红白色,严重的可见霉斑。
防治方法:在运输、放养、转池捕捉过程中,操作要细心,避免龟体受伤。入池前如发现有龟体受伤,可用1%的孔雀石绿软膏或磺胺软膏涂抹患处。一旦发现病龟,应及时隔离,并用20%一30%的石灰水全池消毒;病龟全身涂紫药水,连涂7天,还可在饲料中加入少量土霉素粉剂,连喂3天。
6疥疮病
症状 颈,四肢有一或数个黄豆大小的白色疥疮,用手挤压四周,有黄色,白色的豆渣状内容物.病龟初期尚能进食,逐渐少食,严重者停食,反应迟钝.一般2~3周内死亡. 防治方法 首先将龟隔离饲养.将病灶的内容物彻底挤出,用磺酒搽抹,敷上土霉素粉,再将棉球(棉球上有土霉素或金霉素眼药膏)塞人洞中.若龟是水栖龟类,可将其放人浅水中.对停食的龟应填喂食物,并在食物中埋人抗生素类药物
我儿十九岁出水痘,希望网友给我帮助,怎样治疗?应注意什么?
水痘
水痘(Varicella,Chicken-pox)由水痘-带状疱疹病毒(Varicellaherpds,zoster virus,VZV)所引起的急性呼吸道传染病。水痘是原发性感染,多见于儿童,临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。
[病原学与发病机制]
本病毒属疱疹病毒科,呈球形,直径150~200nm。中心为双股DNA,其外为20面体核衣壳,衣壳表面有一层脂蛋白包膜,内含补体结合抗原,不含血凝素或溶血素。
本病毒仅有一个血清型,可在人胚纤维母细胞、甲状腺细胞中繁殖,产生局灶性细胞病变,细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞。人为唯一的宿主。
VZV生活能力较弱,不耐高温,不能在痂皮中存活,易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。
水痘病毒经上呼吸道侵入机体,在呼吸道粘膜细胞中复制,而后进入血流,到达单核-巨噬细胞系统内再次增殖后释放入血流,引起病毒血症而发病。水痘的皮疹分批出现与病毒间歇性播散有关。水痘的皮损为表皮棘细胞气球样变性、肿胀,胞核内嗜酸性包涵体形成,临近细胞相互融合形成多核巨细胞,继而有组织液渗出形成单房性水泡。泡液内含大量病毒。由于病变浅表,愈后不留疤痕。
[流行病学]
(一)传染源 水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。
(二)传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
(三)易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。
(四)流行特征 全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
[临床表现]
潜伏期14~16日(10~24日)
(一)前驱期婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状,1~2日后才出疹。偶可出现前驱疹。
(二)出疹期 发热同时或1~2天后出疹,皮疹有以下特点:
1.先见于躯干、头部,后延及全身。皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘疹,再形成疱疹,疱疹时感皮肤搔痒,然后干结成痂,此过程有时只需6~8小时,如无感染,1~2周后痂皮脱落,一般不留瘢痕。
2.皮疹常呈椭园形,3~5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破。疱液初为透明,后混浊,继发感染可呈脓性,结痂时间延长并可留有瘢痕。
3.皮疹呈向心性分布,躯干最多,其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。
4.皮疹分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。
5.口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹,易破溃形成浅表性溃疡,有疼痛。
当存在免疫功能缺陷、凝血机制障碍及继发感染等原因时,常形成非典型水痘。皮疹融合者为大疱型,直径可达2~7cm,易继发金葡菌感染和脓毒血症而死亡;疱疹呈出血性,皮下、粘膜有瘀斑为出血型,可伴有身体其他部位的出血;皮肤大片坏死,全身中毒症状严重者称为坏死型;病变播散累及内脏者称为播散型,多见于免疫功能低下的患者。妊娠头三个月内感染水痘,可导致胎儿先天性畸形,称为先天性水痘综合症。
[并发症]
(一)皮肤疱疹继发感染 可引起脓疱疹、蜂窝织炎、败血症等。
(二)肺炎成人多为原发性水痘肺炎,发生在出疹后1~5日,儿童常为继发性肺炎,多发生于病程后期2~3周。
(三)水痘脑炎 发病率低于1‰,儿童多于成人,常于出疹后一周发病。临床表现与脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似,病死率约5%,少数有中枢神经系统后遗症。
(四)其它 水痘肝炎、心肌炎、肾炎等均很少见。
[诊断]
(一)流行病学 对冬春季有轻度发热及呼吸道症状的学龄前儿童,应注意仔细查体,询问有无与水痘患者的接触史。
(二)临床表现根据皮疹的特点,呈向心性分布,分批出现,各种疹型同时存在,出现粘膜疹,全身症状轻微或无,多能确立诊断。
[鉴别诊断]
本病应与下列疾病相鉴别:
(一)脓疱病 好发于鼻唇周围和四肢暴露部位。易形成脓疱及黄色厚痂,经搔抓而播散。不成批出现,无全身症状。
(二)丘疹样荨麻疹 系婴幼儿皮肤过敏性疾病。皮疹为红色丘疹,顶端有小水疱,无红晕,分批出现,离心性分布,不累及头部和口腔。
(三)带状疱疹 疱疹呈成簇状排列,沿身体一侧的皮肤周围神经分布,不对称,有局部疼痛。
[治疗]
(一)一般处理与对症治疗
呼吸道隔离,卧床休息,加强护理,防止庖疹破溃感染。皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏。继发感染者应及早选用敏感的抗生素。瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。并发肺炎、脑炎按肺炎和脑炎治疗。激素一般禁用,当合并有严重并发症时,在应用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者应用尽快减量或停用。
(二)抗病毒疗法
干扰素,10~20万μ/日,连用3~5天;其他如阿糖腺苷、无环鸟苷等也可选用。
(三) 中医治疗
中医认为本病为外感时邪,伤及肺脾,生湿化热,发于肌肤所致。治疗以疏风清热、解毒祛湿为主,根据病情的轻重可分以下两种类型:
(1)风热夹湿证 属轻型,证见发热,咳嗽,流涕,水痘红润,分布稀疏,内含水液清澈明亮,伴有瘙痒,纳差,二便调和,舌苔薄白,脉浮数。治宜用疏风解表,清热祛湿法。方选银翘散加减。
(2)湿热炽盛证 属重证,多见于体质虚弱的患儿。发热重,表现为壮热烦渴,唇红面赤,精神萎糜,痘疹稠密色紫暗,痘浆混浊不透亮,甚至口腔亦见疱疹,伴有口干欲饮,大便干结,小便短赤,舌苔黄厚而干,脉洪数或滑数。此乃邪盛正笃,湿热毒邪内犯。治疗当加大清热凉血解毒之力。方选加味消毒饮加减。
(四) 水痘食疗方
疏风清热宜选用下列食疗方:
胡萝卜芫荽羹:胡萝卜、芫荽各60克、洗净切碎,加水煮烂,加冰糖服,每日1剂,分3次服完。连服一星期,婴儿只服汤汁。
金银花甘蔗茶:金银花10克,甘蔗汁100毫升。金银花水煎至100毫升,兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日1剂,7~10天为1疗程。
解毒祛湿宜选用以下食疗方:
苡薏红豆粥:苡薏仁20克,红豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗净共煮,粥熟豆烂拌冰糖。每日1剂,分3次服完。适于水痘已出,发热、尿赤、神疲纳差者。
马齿苋荸荠糊:鲜马齿苋、荸荠粉各30克,冰糖15克,鲜马齿苋洗净捣汁,取汁调荸荠粉,加冰糖,用滚开的水冲熟至糊状。每日1剂。适于水痘已出或将出,发烧、烦燥、便稀溏。
[预防]
隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周,也可早期应用丙种球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或带状疱疹免疫球蛋白5ml,可明显降低水痘的发病率,减轻症状。最近几年研制的水痘病毒活疫苗,用于正常易感儿童预防有效。
参考
孕妇得了水痘对胎儿有什么影响?该如何预防孕妇后期生水痘?
水痘是带状疱疹病毒感染引起的一种急性传染病。如果孕妇以前没有感染过水痘病毒,水痘病毒可以通过胎盘血液感染胎儿。水痘对胎儿的影响因感染时间而异。怀孕20周后和分娩前一周感染水痘。处于胎儿器官发育阶段,可能会导致胎儿发育受影响。
如果你在分娩前一周内感染了水痘,此时母亲产生的抗体可能在胎儿分娩前没有传播到胎儿,这会导致新生儿出现水痘,症状也非常严重。水痘可能在出生后一周左右出现在皮肤上,也可能伴有内脏损伤,孕妇感染水痘可导致胎儿畸形。她在分娩前几天内患了水痘,而且她的病情往往很危急。当继发感染的全身症状严重时,可使用抗生素,不应使用药物来防止水痘的传播和恶化。
免疫力低下的播散性水痘、新生儿水痘重症患者应尽快用药物治疗。孕妇感染水痘后,应将病情告知自己和家人,以及该疾病对胎儿和孕妇的风险。作为一名孕妇,如果她不知道自己是否接种了水痘疫苗或感染了水痘,应该接种水痘疫苗。可以通过采血来检查血液中是否有水痘抗体,从而了解身体是否有抵抗能力。未患水痘且体内无抗体的成年女性应接种水痘疫苗,以及在考虑怀孕时如何避免感染。水痘疫苗是一种活性减毒疫苗,接种后3个月内不得怀孕。