来源：趣学术

　　国家医保局文件下发后，第一个省动手了。

　　3月1日，国家医保局下发《关于做好2024年医药集中采购和价格管理工作的通知》，明确要求各省要对价格异常上涨、价格总体偏高或明显高于全国低价的情形，及时开展函询约谈提醒，纠治不当价格行为。

　　昨日（3月16日），海南省医保局发文，公布了2024年第一批挂网价格和采购异常药品目录，其中有10个药品涨幅异常，有15个药品存在价格和采购异常。

　　价格涨幅异常的10个药品直接点出厂家，其中，湖北潜龙药业的注射用阿昔洛韦是前后价格差异最大的药品。据海南省医保局公示，同规格、同包装的药品，在海南省撤网前的价格为33.18元，现在海南挂网价格为1156元。南京南大药业的注射用尿激酶前后价格差距也很大，撤网前价格为76.58元，当前挂网价格为498元。

　　价格和采购异常的15个通用名中，现行挂网最高价与三年内最低价价差倍数最高的是肌苷注射液，规格为2ml：100mg的该产品，前后的价格差距为566.35倍；其次是规格为1ml：5mg的地塞米松磷酸钠注射液，价格差距为191.03倍。

　　从挂网企业数量来看，厂家数量或许并非是药品涨价的原因。前后价格差距最大的肌苷注射液，挂网厂家有18家。注射用硝普钠，现行挂网最高价与三年内最低价价差倍数只有1.39，挂网厂家只有2家。

　　海南省医保局表示，这些品种主要来源有两个，分别是“医药招采价格引导机制”监测，以及海南近三个月各医疗机构上报反馈价格上涨异常品种，比对该通用名同剂型药品和全国（含海南省）同类药品价格水平，重点针对挂网药品竞争不充分、线下存在低价产品但线上挂网药品价格畸高、低价撤网高价挂网和价格明显高于全国价格水平等问题汇总出异常药品目录。

　　针对目录内的药品，海南省要求相关医药生产企业围绕生产成本、销售模式、制剂代理商和原料生产企业（或中间商）关系等相关情况尽快开展自查、调价。对价格明显异常但不主动响应的品种，海南省将通过完善现有挂网配套政策、医保支付标准匹配、开展集中议价、组织集中带量采购和限制采购等方式将价格引导至合理水平；对情形恶劣的，将开展约谈，通报和信用评价，实时将问题线索推送到其他行业主管部门，上报国家医保局价格招采中心。

　　这显然不会是最后一批。海南省表示将开展挂网药品价格专项治理，建立挂网药品价格监测和常态化信息披露机制，定期梳理我省挂网价格异常上涨、采购异常、价格总体偏高或明显高于全国低价的问题药品目录，及时开展函询约谈提醒，进行信息披露，纠治不当价格行为。在挂网药品价格治理期间，暂不受理药品撤网申请。

　　同时海南省还表示，对涉及上述目录的同通用名同剂型药品，特别是挂网价格较高、竞争不充分的药品，现正式公开邀约全国各地符合海南省现行挂网政策的同通用名药品生产企业，以合理价格在该省挂网，海南将持续引导医疗机构优先采购优质低价的挂网药品。