惠蓉保-惠蓉保主要报销哪些费用

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惠蓉保主要报销哪些费用

惠蓉保2024主要包含三项责任,分别是医保内医疗费用、医保外医疗费用、特定高额药品费用,三项责任一年累计能报销100万。各项责任的保险详情和报销规则如下:

1、医保内个人自付医疗费用:包含住院、门诊特殊疾病、担心自付药品、高值药品、政策内罕见病药品费用,发生责任范围内的费用,经医保报销后个人自付部分扣除1万或1.5万免赔额按75%报销。

2、医保外全自费医疗费用:覆盖住院和门诊特殊疾病医疗费用,经医保报销后,属于医保范围外全自费部分,扣除1.5万免赔额,按25%报销。

3、特定高额药品费用:包含58种特定高额药品费用,由二级及以上医保定点医疗机构的专科医生开具处方后,在约定医院或约定药店购买特药,按75%报销,连续参保既往症人群按30%报销,非连续参保既往症人群不予报销。

惠蓉保报销范围

惠蓉保可在投保平台申请报销,报销范围包括:

1.医保范围内医疗费用保障,保障期间,若被保险人在指定医疗机构因为疾病产生医疗费用,属于四川省本级或者成都市社会医保规定的医保范围内的医疗费用,在经过了医保报销之后,应该由个人自付的部分可以获得报销;

2.特定高额药品费用保障。惠蓉保保障内容最高可报销100万元,年免赔额为2万元,可报销75%。

【拓展资料】

一、惠蓉保由平安养老保险公司四川分公司,中华联合财产保险公司成都中心支公司,国宝人寿保险公司,太平养老四川分公司联合承保,有需求的可以详细了解之后选择投保。

二、惠蓉保找谁报销

这款产品可以进行线下申请也可以进行线上申请,线下申请就是被保险人可携带理赔相关材料至惠蓉保服务中心线下网点申请理赔。线下申请就是被保险人在指定药店购买特定高额药品后,可携带理赔相关材料至惠蓉保服务中心线下网点申请理赔,还是很方便的,大家可以根据的实际情况选择适合自己的理赔方式。

三、惠蓉保哪些情况可以报销

1.首先就是特定高额药品费用是可以报销,包含20种具体的可以查看保险条款;医疗费用在2024年7月1日之前的既往症,就是发生的疾病都可以报销,区别于商业医疗险,是一个很大的亮点,不过要注意这款产品有两个局限性,第一就是只限社保内的医疗费,如果发生重疾,自费的地方不少,这款产品不赔;

2.这款产品的报销门槛比较高,一般来说,成都医保的起付线是依据医院等级的不同而定义的,但免赔额非常低,报销比例是95%、92%、90%和85%,但成都惠蓉保的谨掘免赔是2万,报销比例是75%,门槛是比较高的祥嫌核。

四、惠蓉保有哪些优点

这款产品可以带病投保,且住院治疗费用可以报销同类部分城市不接受已经患有大病的人群投保,或者可以接受投保,但是相关大病治疗费用不赔,并且这款产品保费很低,特药范围比较广一年只需要交59元,住院合理费用和特药能够报销75%,特药包括20种。像治疗肺癌的阿美乐、泰圣者昌奇、欧狄沃,治疗乳腺癌的爱谱沙、爱博新、艾越、海乐卫等常见癌症用药都可以报销。

惠蓉保保障范围

法律分析:一:医保范围内个人自付医疗费用。保险期间内,被保险人因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构发生的,属于四川省本级或成都市医疗保险规定的医保范围内个人自付医疗费用(包括住院、门诊特殊疾病、单行支付药品、高值药品、政策内罕见病药品费用),经医保报销后,应由其个人自付的部分(不含全自费)

二:特定高额药品费用。保险期间内,被保险人由指定医院的专科医生开具处方,在指定医院或指定药店购买符合本产品特定高额药品目录支付范围内的药品费用。

“惠蓉保”是由四川省医保局、成都市医保局作为指导单位,四川省保险行业协会作为支持单位,由平安养老、中华财险、国宝人寿、太平养老、中国人寿、人保财险、太保寿险、大地保险、锦泰保险、泰康养老、新华保险承保,思派健康作为服务平台的成都市民专属补充医保。2024年是“惠蓉保”上线第二年,保障方案全面升级,服务持续优化,为成都市民提供安心的保障,减轻因罹患重特大疾病带来的风险。

法律依据:《中华人民共和国保险法》 第十二条 人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。

财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。

人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。

财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。

被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。

保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。

惠蓉保主要保些什么

惠蓉保保险范围是哪些

“惠蓉保是一款商业医疗险,由4家保险公司联合承保:平安养老、国宝人寿、太平养老、中华联合财险。投保后,会自动分配到其中一家公司。但不管分到哪家,保障都完全一样。惠蓉保能报销医疗费和20种特效药品费,具体保障如下:万一生病惠蓉保了,经过医保报销后,符合当地医保目录惠蓉保的医疗费,或20种特效药品费,扣除两万免赔额后,还能报销75%。其中,20种特效药如下:那么成都惠蓉保,如何报销?惠蓉保我举个例子:王女士由于乳腺癌住院,医保目录内费用花惠蓉保了... 

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